Un număr imens de patologii sistemice pot duce la o scădere semnificativă a calității vieții, la pierderea completă a performanței și chiar la dizabilități severe. Bolile asociate cu sistemul musculo -scheletic apar nu numai la bătrânețe. Fiecare 2-3 caz este observat la pacienții cu vârsta de muncă. Cea mai periculoasă și slab susceptibilă pentru corectare este artroza.
Această boală degenerativă este însoțită de subțierea cartilajului în articulații mari și mici, ceea ce duce la o scădere a amplitudinii mișcărilor și a durerii pronunțate atunci când încearcă să le efectueze. Este posibilă prevenirea consecințelor grave doar ca urmare a numirii unui tratament adecvat în etapele foarte timpurii ale dezvoltării bolii. În acest articol vom afla cauzele dezvoltării, patogenezei, manifestărilor clinice, metodelor moderne de diagnostic și tratamentul artrozei.
Prevalența artrozei
Acordând atenție indicatorilor statistici, se poate constata că artroza este o boală foarte relevantă și, în fiecare an, frecvența apariției sale este în creștere doar. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, patologia este observată la șapte la sută din populația planetei. Acest lucru îl pune în primul rând în frecvența detectării în comparație cu alte tulburări ale sistemului musculo -scheletic.
Artroza este o boală cronică a articulațiilor etiologiei neinflamatorii, ceea ce duce la deformații în zonele afectate
Adesea, degenerarea cartilajului este observată la tineri, mai des poate fi găsită la bărbați. La fetele tinere, este deseori detectată artroza interfectată. După ce a împlinit vârsta de cincizeci de ani, frecvența leziunii și localizarea focalizării devin aproximativ aceleași pentru reprezentanții ambelor sexe și este de aproximativ 60%.
Din datele prezentate, se poate înțelege că este extrem de important să se identifice patologia în etapele incipiente pentru cea mai eficientă terapie medicamentoasă. În caz contrar, tratamentul artrozei lansate va fi inaccesibil pentru majoritatea pacienților vârstnici în legătură cu componenta financiară.
Cauze și factori de risc pentru dezvoltarea artrozei
Frecvența apariției bolii articulare prezentate a dus la faptul că problema este acută în cercurile medicale ale țărilor extrem de dezvoltate. Sute de milioane de dolari sunt cheltuiți pentru studii asupra artrozei prin clinici de frunte anual. Studiul treptat al problemei a făcut posibilă aflarea patogenezei procesului și a factorilor care pot crește probabilitatea apariției bolii.
Clasificarea modernă și mai completă a degenerarii comune va fi prezentată mai jos, în această etapă este suficient să înțelegem că formele primare și secundare se disting.
Motivele care pot duce la dezvoltarea unei boli articulare secundare includ următoarele:
- modificări congenitale asociate cu aportul de sânge la articulațiile articulare;
- leziuni la cartilaj, aparate ligamentare sau zone de creștere osoasă;
- încălcări asociate cu metabolismul, în special cu o legătură minerală;
- patologii autoimune;
- infecții care afectează țesutul osos;
- Hemofilie.
Artroza primară este o boală independentă, se poate dezvolta ca urmare a influenței unor astfel de factori provocatori:
- vârsta senilă;
- prezența excesului de greutate corporală;
- activitate fizică excesivă;
- Intervenții chirurgicale în articulație;
- predispoziție genetică;
- Aportul alimentar insuficient de calciu și alte minerale;
- intoxicație cronică;
- ședere lungă și frecventă la temperaturi scăzute;
- Leziune frecventă a articulației osoase.
Mecanismul de dezvoltare a artrozei
Articulația osoasă normală este formată din două sau mai multe capete de articulație, aparat ligamentos, cartilaj și lichid sinovial. Toate aceste structuri asigură mobilitate într -o anumită zonă a sistemului musculo -scheletic, fără durere, ele permit, de asemenea, sarcina obținută prin mers și sărituri, împrăștindu -l fără a provoca deteriorare corpului.
Artroza articulațiilor aparține unui grup de boli cu origine polietiologică. Aceasta înseamnă că cel mai adesea cauza dezvoltării este influența unui întreg complex de declanșatori, inclusiv dăunători profesionale, supraponderale, vârstnici și malnutriție. Patogeneza este că anumite influențe duc la o deteriorare semnificativă a aprovizionării cu sânge și a fluxului limfatic din zona specificată.
Mai mult, condrocitele pierd capacitatea de regenerare rapidă și produse ale unei cantități normale de lichid intraarticular, ceea ce reduce frecarea suprafețelor în timpul mișcării. Treptat, cartilajul devine dur și începe să se spele sub influența presiunii în timpul mișcărilor active ale corpului.
Treptat, capacitățile compensatorii ale țesuturilor sunt epuizate și treptat este șters un strat de condrocite. Când degenerarea ajunge la oase, durerea pronunțată se dezvoltă și mobilitatea scade semnificativ. Fără un tratament adecvat, pacientul poate pierde complet capacitatea de a mișca active și chiar de a -și menține în mod independent nevoile.
Simptome de artroză
Persoana nu află despre ce este artroza, boala începe treptat și nu se arată în etapele inițiale. De -a lungul timpului, pacientul notează aspectul unei dureri ușoare fără o anumită localizare, care este îmbunătățită pe fondul efortului fizic semnificativ. Degenerarea în creștere duce la faptul că durerile apar cu mișcări minore și câștigă o locație clară.
Simptomele mai puțin vizibile ale dezvoltării artrozei includ:
- Dureri „dureroase” în caz de vreme;
- crunch când se mișcă;
- rigiditate dimineața;
- Crampe musculare.
Cu o leziune profundă a cartilajului, există semne care indică inflamația locală, cum ar fi umflarea, roșeața pielii și o creștere locală a temperaturii. Dacă o persoană nu solicită ajutor de la un medic, simptomele progresează și începe să apară nu numai pe fondul exercițiilor fizice, ci și în repaus.
Subțierea unui strat de condrocite duce la deformarea articulațiilor și la o încălcare a funcționării normale a membrului. Atunci când va simți focalizarea patologică, pacientul va nota punctele celei mai mari dureri. În plus, buza cartilajului se va îngroșa semnificativ de -a lungul marginii sale, ceea ce va indica hipertrofie compensatorie.
Durere
Un număr mare de încălcări în domeniul articulațiilor osoase duce la anumite dificultăți în procesul de diagnostic diferențial. Cu toate acestea, după ce a evaluat natura durerii, se poate distinge artroza de artrita altei etiologii. În starea descrisă, de regulă apar senzații dureroase atunci când încearcă să efectueze mișcări active. Intensitatea sa va crește treptat atunci când încercați să creșteți sarcina pe articulația deteriorată.
Imaginea clinică descrisă corespunde primei etape a procesului. În a doua și a treia etapă a progresiei, durerile apar chiar și într -o stare de odihnă completă, le puteți opri doar oferind o poziție confortabilă pentru membre. Diferența dintre artrită este prezența constantă a durerii, care nu dispare atunci când poziția este schimbată și, de asemenea, se intensifică noaptea.
Sowiaritatea articulației
Distrugerea structurii naturale a cartilajului determină proliferarea activă a condroblastelor, dar fiecare celulă polipotentă din corpul nostru are o anumită limită de divizare. Acest fenomen se numește tampon compensator. Aceasta înseamnă că, după o anumită cantitate de divizii mitotice, celula moare și nu mai poate reproduce propriul său tip.
După ceva timp, acest lucru provoacă o schimbare a formei normale a decalajului articulației, a aspectului „Hristos” sau întreprinderi în lumen și în adâncuri. Acest fenomen agravează doar procesul, deoarece vârfurile formate în timpul procesului de distrugere provoacă daune suplimentare în timpul mișcării.
Datorită schimbării netezimii suprafeței articulare, apariția tuberozității și a neregulilor, amplitudinea mișcărilor active și pasive este semnificativ redusă. Acest simptom este cel mai adesea pacientul să caute ajutor medical. Din păcate, în acest stadiu, eficacitatea tratamentului medicamentos devine prea scăzută, numai corecția chirurgicală a articulațiilor poate corecta situația.
Caracteristicile includ:
- Probabilitatea ridicată de a dezvolta „contractură” sau dispariția completă a mișcărilor active și pasive la membre;
- Stocul este observat pe tot parcursul zilei, și nu numai dimineața, ca în artrită;
- În unele cazuri, membrul trebuie să fie decolorat manual pentru a -i oferi o poziție mai convenabilă.
Sunete în articulație
Mulți au auzit un sunet „crocant” caracteristic atunci când frământă articulațiile. Există o teorie în care, într -o persoană sănătoasă, acest fenomen este observat atunci când presiunea în capsula articulației osoase din capsulă se schimbă, ca urmare, densitatea fluidului sinovial se schimbă dramatic și bulele de gaz, care sunt în ea se extind rapid și izbucnește, creând un aspect de crustă. Acest fenomen nu este periculos, dar cu artroză un sunet similar apare ca urmare a altor procese.
Cartilajul lui Crysta s -a format în timpul distrugerii cartilajelor articulației și a buzei articulare, ceea ce duce la formarea fisurilor și la renovarea aparatului ligamentos. Chiar și o persoană fără experiență va putea distinge sunetul în articulație cu artroză - este mai dur și mai „uscat”. Severitatea și volumul simptomului descris este direct proporțional cu stadiul bolii.
Specificul sunetelor din articulație cu artroză sunt:
- Prezența lor doar în articulația uluitoare;
- Însoțit întotdeauna de o deteriorare a mobilității;
- Expensitatea progresează în etapele ulterioare ale bolii.
Schimbarea aspectului articulației
În etapele inițiale ale dezvoltării artrozei, procesul nu duce la o schimbare sub formă de articulație osoasă. O schimbare vizibilă poate fi observată doar cu o boală neglijată, atunci când o parte a articulației este ștersă complet, iar cealaltă produce încă celule de cartilaj. Drept urmare, zona patologică crește semnificativ și își pierde forma naturală. Simptomul specificat este extrem de nefavorabil, deoarece prezența deformării în regiune, de exemplu, articulația genunchiului sau a șoldului, va duce invariabil la modificări în zona structurilor inferioare datorită deplasării axei sarcinii aplicate.
Tipuri și etape de artroză
Clasificarea modernă a artrozei este destul de ramificată, datorită listei vaste a localizării posibile a focalizării patologice.
Pentru comoditatea comunicării între specialiștii diferitelor centre medicale și chiar țările în problema diagnosticului și tratamentului acestei boli, principalele se disting:
- artroza mâinilor;
- cervical;
- gleznă;
- genunchi;
- Polyartroză;
- şold;
- coloana vertebrală.
Atunci când se stabilește un diagnostic, o etapă foarte importantă este exact determinarea exactă a etapei procesului distructiv. Etapele dezvoltării artrozei se disting:
Etapa 1 - Nu există complet modificări vizibile în forma articulației, se observă tulburări în compoziția biochimică a lichidului intra -articular, apare un sindrom de durere nesemnificativă, completat de manifestări inflamatorii din articulație.
Etapa 2 - Un proces degenerativ este observat în țesătura cartilaginoasă, formele „Hristos”, rigiditatea și sindromul de durere semnificative în timpul mișcărilor sunt unite. Se dezvoltă distrofia articulației înconjurătoare a mușchilor.
Etapa 3 - Prezența unor focare extinse de distrugere a cartilajului este determinată, forma articulației este modificată, amplitudinea mișcărilor active și pasive la membre este semnificativ redusă sau complet absentă. Adesea la pacienții în acest stadiu, se dezvoltă contracturi care opresc complet mișcările în zona afectată.
Complicații
Un proces de distrugere necontrolat poate duce la complicații severe care, pe lângă reducerea calității vieții, poate duce la o incapacitate completă de a avea grijă în mod independent de sine.
Cel mai dificil includ:
- distrugerea completă a țesutului cartilaj al articulației;
- contractură;
- apariția proeminențelor herniale în zona discurilor intervertebrale;
- handicap sever al pacientului;
- Deformarea semnificativă a membrului.
Tratamentul artrozei
Din păcate, mulți pacienți, din păcate, învață despre ce este artroza și cum să o trateze în acele etape atunci când un efect semnificativ nu mai este posibil pentru a obține un efect semnificativ. Este necesar să se implice în corectarea stării sistemului musculo -scheletic după apariția primelor simptome și a vieții. Acest lucru se datorează faptului că impactul factorilor care contribuie la dezvoltarea bolii este rar posibil pentru prevenire. De exemplu, modificările legate de vârstă în alimentarea cu sânge și fluxul limfatic din articulație necesită utilizarea constantă a medicamentelor vasculare. Având în vedere patogeneza, terapia ar trebui să fie complexă și cuprinzătoare. Pentru început, după apariția unor senzații neplăcute atunci când se deplasează, consultați un specialist al profilului reumatologic sau traumatolog. Medicul, bazat pe diagnosticarea de laborator și instrumentală, va stabili un diagnostic precis și va rezolva problema prescrierii tratamentului adecvat.
Tratament cu medicamente
În primele etape ale artrozei, puteți corecta situația cu ajutorul medicamentelor. În acest scop, sunt utilizate astfel de medicamente:
- hormoni ai cortexului suprarenal;
- medicamente anti -inflamatorii non -sisteroidale;
- Preparate cu efecte condroprotectoare.
O influență complexă face posibilă salvarea pacientului de durere, nivelarea procesului inflamator și restabilirea aportului normal de sânge în cel mai scurt timp posibil.
Cea mai recentă terapie
Evoluțiile avansate în domeniul tratamentului medicamentos au dus la crearea de noi medicamente, care sunt în esență înlocuitori pentru lichidul sinovial natural. Moleculele dezvoltate pot reduce semnificativ procesul de degenerare a cartilajului, pot reduce durerea și pot salva pacientul de fenomenele inflamatorii. Lichidul sinovial artificial este introdus direct în punga comună în fiecare săptămână. Durata unui curs de tratament este de 3-5 săptămâni. De obicei, rezultatul obținut este suficient pentru viața normală a unei persoane timp de 6-12 luni. Pacienții susțin că confortul și calitatea vieții sunt semnificativ îmbunătățite. Din păcate, această tactică se aplică numai în raport cu persoanele cu 1-2 stadiu de arttroză.
Tratament chirurgical
Cu deteriorarea severă a articulațiilor mari, cum ar fi șoldul sau genunchiul, la o vârstă relativ fragedă până la 60 de ani, pacienților li se oferă o operație pentru o înlocuire completă a articulației. Astăzi, se folosesc transplanturi ceramice și titan care pot restabili complet funcțiile pierdute. Aceste dispozitive sunt suficient de puternice și sunt capabile să ofere pacientului până la 20 de ani de viață, fără probleme cu mobilitatea în articulațiile înlocuite.
Rețete populare
Medicina non -tradițională este utilizată pe scară largă în tratamentul artrozei. Acest lucru se datorează faptului că, după oprirea unui proces acut, este necesară terapia pe tot parcursul vieții, care vizează restabilirea și menținerea structurii naturale a cartilajului. Pentru a atinge obiectivele, produsele utilizate trebuie să fie sigure și cele mai naturale.
Compresele și loțiunile cu o decoct a următoarelor plante sunt foarte populare:
- rădăcină de ghimbir;
- scorţişoară;
- Kalanchoe;
- curcumă;
- țelină.
Dieta cu artroză
În tratamentul patologiei prezentate, este extrem de important să oferim organismului un aport constant de nutrienți. Acest lucru poate fi obținut numai dacă respectarea proteinelor, grăsimilor, carbohidraților, vitaminelor și microelementelor dietei în ceea ce privește conținutul de proteine, grăsimi. Pentru a compila cel mai adecvat circuit de alimentare, ar trebui să solicitați ajutor de la un nutriționist. Din dietă este necesar să îndepărtați carbohidrații rapide și alcoolul. Baza mesei ar trebui să fie mâncăruri de pește, carne roșie și fructe proaspete.
Este foarte important să respectați următoarele reguli nutriționale pentru arttroză:
- echilibru;
- Mâncând de 5-6 ori pe zi în porții mici;
- Nu mâncați după ora 19:00;
- Scăpând de excesul de greutate corporală.
Prevenire
Astăzi nu există prevenirea specifică a artrozei, din cauza stării polietiologice.
Puteți avertiza debutul bolii observând recomandări generale:
- nutriție adecvată;
- activitate fizică moderată de 2-3 ori pe săptămână;
- normalizarea greutății corporale;
- nutriție fracțională frecventă;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- Refuzul obiceiurilor proaste.
Concluzie
Starea patologică prezentată a sistemului musculo -scheletic este adesea observată la pacienții mai în vârstă. Este necesară creșterea frecvenței diagnosticării precoce a bolii, deoarece numai în acest caz este posibil să se bazeze pe un rezultat reușit din tratamentul conservator. Prognosticul pentru capacitatea de lucru, sub rezerva identificării timpurii și respectării tuturor rețetelor medicului, este favorabil. Prezența artrozei a treia etapă este însoțită de un prognostic nefavorabil și poate duce la incapacitatea completă a pacientului de a se servi.
Cu toate acestea, chiar și cea mai severă formă a bolii este ajustată cu ajutorul tratamentului chirurgical, ale cărui dezavantaje sunt:
- trauma operației;
- cost ridicat;
- perioadă de reabilitare lungă;
- Nu poate fi aplicat pacienților de peste 60 de ani.