Osteochondroza cervicală

Bolile coloanei vertebrale sunt din ce în ce mai tinere în fiecare an. Una dintre cele mai frecvente rămâne osteochondroză, care a fost considerată recent o boală exclusiv legată de vârstă. Dacă afectează coloana vertebrală cervicală, se poate produce dureri destul de severe la nivelul gâtului, brațelor și capului, reducând semnificativ calitatea vieții. Acest lucru este adesea însoțit de o serie de alte tulburări și, dacă este lăsat netratat, duce la formarea de hernii intervertebrale, ale căror volume mari necesită intervenție chirurgicală. Prin urmare, este important să diagnosticați osteocondroza cervicală cât mai devreme și să începeți tratamentul în funcție de situație.

Simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale este o boală în care apar modificări degenerative la discurile intervertebrale. Inițial, discurile, care sunt inele cartilaginoase care conțin conținut asemănător cu jeleu, devin deshidratate. Acesta este cel mai adesea rezultatul unui stil de viață sedentar, lucrări prelungite la computer, postură slabă, leziuni la gât și o serie de alți factori.

Aceasta duce la o scădere a puterii fibrelor de colagen care formează discul annulus fibrosus. Drept urmare, grosimea sa scade treptat, ceea ce devine motivul principal pentru dezvoltarea simptomelor caracteristice osteochondrozei cervicale:

• dureri de gât cu diferite grade de intensitate;
• dureri de cap, amețeli, pierderea conștiinței cauzate de încălcarea arterelor vertebrale cervicale care trec direct prin vertebre, adică dezvoltarea sindromului arterei vertebrale;
• fluctuații ale nivelului tensiunii arteriale;
• Sindromul radicular, cauzat de ciupirea rădăcinilor coloanei vertebrale, care este însoțită de iradierea durerii de la gât până la brațe, până la mâini și degete, la cap, umeri, tulburări senzoriale în aceste zone, apariția de gâscă, amorțeală, etc.
• o scădere a gamei de mișcare a gâtului, aspectul sau intensificarea durerii atunci când efectuați anumite mișcări;
• Creșterea oboselii, scăderea performanței;
• Tinnitus, scăderea acuității vizuale, dezvoltarea patologiilor ENT care sunt dificil de tratat.

Există 7 vertebre în coloana vertebrală cervicală. Cel mai adesea, osteochondroza afectează discurile situate între 5 și 6, precum și a 6 -a și a 7 -a vertebre.

În astfel de situații, trebuie să contactați un neurolog, care prescrie un RMN. Rezultatele acestei examinări fac posibilă identificarea cu exactitate a osteochondrozei la oricare, chiar și cea mai timpurie etapă de dezvoltare și la selectarea tratamentului.

Etape de dezvoltare

În general, există 4 etape de dezvoltare a osteochondrozei:

• Grad 1 - Modificările patologice încep să apară în discul intervertebral, astfel încât simptomele sunt ușoare și sunt observate doar din când în când. În astfel de situații, tratamentul va fi cât mai eficient și simplu.
• Gradul 2 - Modificările discurilor devin mai pronunțate, ceea ce duce la apariția durerii dureroase la nivelul gâtului, care apare și se intensifică atunci când se efectuează mișcări ale capului.
• Gradul 3 - Durerea devine aproape constantă și poate fi complicată prin dezvoltarea sindromului arterei vertebrale, precum și prin formarea de proeminență și hernie intervertebrală.
• Al patrulea grad - Discul este atât de distrus încât posibilitatea mișcării în segmentul de mișcare a coloanei vertebrale afectate este aproape complet exclusă. În acest caz, se observă dureri severe, se dezvoltă adesea sindromul radicular și una sau ambele artere vertebrale sunt ciupite, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice.

Tratamentul osteochondrozei cervicale

Astfel, tactica de tratament pentru osteocondroza cervicală depinde de severitatea modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale, a vârstei pacientului și a caracteristicilor sale individuale. Prin urmare, este întotdeauna dezvoltat separat pentru fiecare pacient, dar are ca scop întotdeauna rezolvarea următoarelor probleme:

• eliminarea simptomelor neplăcute care agravează calitatea vieții pacientului;
• îmbunătățirea calității circulației sângelui la nivelul gâtului;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în zona afectată;
• eliminarea cauzelor modificărilor degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale;
• Reducerea riscului de a dezvolta complicații ale osteochondrozei, adică proeminențe, hernii intervertebrale, spondiloză etc.

În general, în fiecare etapă a dezvoltării bolii, este indicată utilizarea diferitelor măsuri terapeutice. Dacă în prima etapă va fi suficient să vă ajustați stilul de viață și să vă implicați în terapie la exerciții fizice, atunci la a 2 -a etapă va fi necesar un impact mai extins, în plus, inclusiv luând o serie de medicamente, efectuarea de sesiuni de terapie manuală, folosind dispozitive ortopedice etc.

Dar pacienții trebuie să înțeleagă că este imposibil să se realizeze o regresie inversă a modificărilor degenerative-disstrofice care au apărut deja, mai ales dacă este diagnosticată stadiul 2 sau mai mult osteocondroză. În astfel de situații, tratamentul va avea ca scop îmbunătățirea bunăstării pacientului și oprirea progresiei ulterioare a bolii. Uneori este posibil să corectăm complet situația doar în prima etapă a osteochondrozei, dar în această etapă de dezvoltare, patologia este diagnosticată extrem de rar, deoarece pacienții percep un disconfort minor la nivelul gâtului doar ca semn de oboseală și nu consultă un medic.

În cazuri mai severe, tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale va fi și mai complex și mai lung. În orice caz, acesta este efectuat sub supravegherea unui neurolog cu examene periodice de urmărire și ajustarea terapiei în funcție de modificările bunăstării pacientului.

Corecția stilului de viață

Toți pacienții diagnosticați cu osteocondroză cervicală sunt sfătuiți să facă anumite modificări ale stilului lor de viață. În fiecare caz, aceste recomandări variază în funcție de caracteristicile activității profesionale a persoanei și de altele.

Marea majoritate sunt sfătuite să -și crească nivelul de activitate fizică și să ia o pauză de la muncă cel puțin la fiecare oră pentru a se încălzi dacă implică ședere. În cazurile în care pacientul este implicat activ în sport, se recomandă să reducă sarcina pe coloana vertebrală cervicală. Astfel, se va arăta că renunță la alergare, sărituri de sport, haltere și lupte.

Persoanele care sunt supraponderale sunt, în plus, recomandate să ia măsuri pentru reducerea acesteia, precum și să își ajusteze dieta. Când s -a produs deja osteochondroza, este important ca dieta să răspundă nevoilor zilnice ale corpului cât mai pe deplin. Prin urmare, merită să renunți la mâncare rapidă și produse semi-finanțate și să îți apropie dieta de rațional. Acest lucru înseamnă că merită să creezi un meniu, astfel încât jumătate din dietă să fie formată din legume și fructe și conține, de asemenea, o cantitate suficientă de proteine.

Tratamentul medicamentos al osteochondrozei cervicale

Terapia medicamentoasă are ca scop în principal eliminarea simptomelor neplăcute ale osteochondrozei coloanei vertebrale cervicale. De regulă, este complex și include utilizarea de medicamente din grupuri diferite, fiecare rezolvând probleme specifice. Prin urmare, este dezvoltat și separat pentru fiecare pacient.

ANS

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sau AINS sunt un grup larg de medicamente care nu au doar proprietăți antiinflamatorii, ci și analgezice. Sunt disponibile în diferite forme de dozare, inclusiv tablete, capsule, unguente, geluri și creme, precum și soluții pentru administrarea intramusculară. AINS trebuie utilizate numai la cerere, adică atunci când apar dureri severe de gât.

Pentru dureri severe, AINS pot fi administrate intramuscular.

Dezavantajul medicamentelor orale din grupul AINS este efectul lor iritant asupra membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Acest lucru poate provoca o agravare a cursului bolilor acestor organe, în special gastrită și ulcere peptice. Pentru a reduce astfel de riscuri, inhibitorii pompei de protoni sunt prescriși în combinație cu aceștia.

Există medicamente care au un efect mai blând asupra tractului gastrointestinal, din cauza căruia sunt prescrise pe scară largă pentru a ameliora durerea și inflamația în osteochondroză. De asemenea, au fost deja dezvoltate medicamente mai avansate, caracterizate printr -un efect selectiv, care sunt adesea prescrise pentru osteochondroză, dar sunt mai scumpe și nu sunt disponibile pentru toți pacienții.

Corticosteroizi și injecții (blocaje)

Corticosteroizii sunt medicamente hormonale prescrise pacienților cu procese inflamatorii severe. Acestea pot provoca o serie de consecințe nedorite cu utilizarea pe termen lung, de aceea sunt prescrise la cursuri scurte în cele mai dificile cazuri. De regulă, utilizarea soluțiilor de injecție este indicată, deoarece cu această metodă de administrare, aceste medicamente sunt mult mai ușor de tolerat de către organism și sunt mai puțin susceptibile să provoace efecte secundare.

Corticosteroizii sunt adesea folosiți în combinație cu anestezicele locale atunci când efectuează blocaje, adică pentru a ameliora rapid durerea foarte severă prin introducerea amestecului preparat în puncte speciale în apropierea trecerii nervilor spinali. Procedura necesită anumite abilități și dexteritate și, prin urmare, poate fi efectuată doar în instituții medicale de către lucrători medicali special instruiți. În caz contrar, probabilitatea dezvoltării consecințelor și complicațiilor nedorite este foarte mare.

Este recomandat să faceți blocaje de nu mai mult de 4 ori pe an.

Relaxanți musculari

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a elimina spasmele musculare reflexe cauzate de un proces inflamator acut. Acest lucru apare adesea cu osteocondroza cervicală și provoacă dureri severe la nivelul gâtului, ceea ce agravează și mai mult situația.

Vitamine

Deoarece osteochondroza creează precondiții semnificative pentru compresia rădăcinilor coloanei vertebrale, este adesea indicat să ia complexe de vitamine care conțin în principal vitamine B. Acestea sunt implicate direct în transmiterea impulsurilor nervoase, ceea ce este deosebit de important în dezvoltarea sindromului radicular.

Chondroprotectors

Condroprotectorii sunt medicamente în jurul căreia se ridică o mulțime de controverse. Acestea se bazează pe substanțe utilizate de organism pentru a restabili țesutul cartilajului deteriorat, ceea ce determină indicațiile pentru utilizarea lor în osteocondroza cervicală. Dar, în același timp, nu există dovezi convingătoare ale eficacității lor în formele avansate ale bolii. În primele etape ale osteochondrozei, acestea au de fapt un efect pozitiv asupra stării discurilor intervertebrale, ceea ce duce la o îmbunătățire a bunăstării pacientului. Și în etapele ulterioare, acestea pot ajuta doar la inhibă evoluția ulterioară a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale.

Condroprotectoarele sunt produse sub formă de pulberi pentru prepararea soluțiilor, capsulelor, produselor pentru utilizare topică, precum și soluții pentru administrarea intramusculară. Cel mai mare efect pozitiv a fost observat din urmă.

Produse topice

Acestea sunt tocmai medicamentele, disponibile sub formă de gel, cremă sau unguent, pe care pacienții încep adesea să le folosească atunci când apar semne de osteocondroză cervicală. Au efecte diferite, inclusiv antiinflamatorii, analgezice, încălzire sau, invers, răcire și iritante locale.

Adesea, aceste produse conțin AINS, astfel încât acestea ajută la reducerea durerii, dar sunt eficiente în principal în primele etape ale osteochondrozei. De asemenea, componentele unor astfel de medicamente pot fi mentol, extract de ardei iute, șarpe sau venin de albine.

Iritanții locali acționează asupra principiului de a irita terminațiile nervoase ale pielii, din cauza căreia există o scădere a severității durerii și creșterea fluxului sanguin în zona de aplicare. Dar astfel de remedii sunt eficiente numai în etapele inițiale ale dezvoltării osteochondrozei cervicale.

Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru a îmbunătăți calitatea circulației sângelui, ceea ce este necesar în special pentru sindromul arterei vertebrale. O serie de medicamente au un efect vasodilant, care îmbunătățește nutriția creierului și ajută la eliminarea tinitusului, a durerilor de cap și a amețelilor. Dar fără a elimina eficient factorul care pune presiune asupra arterei vertebrale, un astfel de tratament va oferi doar rezultate temporare.

Terapie cu exerciții fizice

K Astăzi, există multe metode diferite de proprietate și general acceptată de terapie de exercițiu pentru osteocondroza cervicală, dar pacienții ar trebui să înțeleagă că nu există exerciții universale. Un set de exerciții trebuie să fie selectat de către un specialist în mod individual, ținând cont nu numai de stadiul de dezvoltare a modificărilor degenerative-distrofice, ci și la vârsta pacientului, natura bolilor concomitente existente, prezența sindromului radicular sau compresia arterelor vertebrale. Prin urmare, pot fi indicate exerciții diferite pentru aceiași pacienți cu aproximativ aceleași modificări în discurile intervertebrale.

În general, kinetoterapia are următoarele obiective:

• întărirea mușchilor gâtului și a umerii superioare;
• activarea circulației sângelui în zona afectată, care va contribui la restaurarea inelelor fibroase ale discurilor intervertebrale;
• Normalizarea tonusului muscular.

Este necesar să faceți terapie de exerciții în fiecare zi. La început, cel mai bine este să participați individual la grupuri speciale sau să lucrați cu un instructor de terapie de exerciții. Acest lucru vă va permite să stăpâniți 100% tehnica de a efectua fiecare exercițiu propus, astfel încât implementarea sa să aducă beneficii maxime. Specialistul vă va ajuta să selectați încărcarea optimă și să dezvoltați un program pentru creșterea acestuia, ținând cont de nivelul de dezvoltare fizică al pacientului.

În viitor, pacienții pot practica terapia de exercițiu independent acasă. În același timp, este important să abordăm acest lucru cu întreaga responsabilitate, să efectuați exercițiile lent, fără grabă și în condiții confortabile. Dar dacă durerea apare în orice moment în timpul exercițiului fizic, ar trebui să încetați imediat efectuarea exercițiului care i -a provocat aspectul și să vă consultați medicul pentru a determina cauzele și a corecta programul de terapie de exercițiu pentru osteocondroza cervicală.

Când faceți terapie de exerciții fizice, este interzis să faceți mișcări bruște, puternice, să vă rotiți capul sau să efectuați exerciții prin durere. În astfel de situații, există un risc ridicat de a exacerba modificările existente ale discurilor în loc să obții beneficiul preconizat.

Înotul are un efect foarte pozitiv asupra stării coloanei vertebrale. Acesta este exact tipul de sport care nu implică stres pe discuri, ci implică activ mușchii din spate și gât. Drept urmare, corsetul muscular este întărit efectiv, acționând ca un sprijin natural pentru coloana vertebrală. Prin urmare, dacă este posibil, pacienții sunt sfătuiți să viziteze piscina de 2-3 ori pe săptămână.

Terapie manuală pentru osteocondroza cervicală

Terapia manuală este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a osteocondrozei cervicale, deoarece vă permite să influențați nu numai mușchii și țesuturile moi, ci și coloana vertebrală în sine. Dar este foarte important să adoptați o abordare responsabilă pentru alegerea unui chiropractor, deoarece influența incorectă sau prea puternică poate duce la agravarea stării pacientului și chiar la dezvoltarea complicațiilor. Un astfel de specialist nu trebuie să aibă doar o educație medicală superioară și o licență pentru a practica terapia manuală, dar, de asemenea, să înțeleagă bine caracteristicile anatomiei și osteocondrozei și să aibă suficientă experiență.

Nu confundați terapia manuală și masajul terapeutic. Diferențele dintre aceste tipuri de terapie manuală sunt semnificative, deoarece masajul terapeutic implică doar țesuturi moi, în timp ce în timpul terapiei manuale, medicul lucrează și pe coloana vertebrală.

Deci, fiecare sesiune de terapie manuală începe cu mângâierea, ceea ce vă permite să pregătiți pielea pentru efecte ulterioare mai active. În viitor, se folosesc tehnici de frecare, frământare și stoarcere, ceea ce vă permite să activați fluxul de sânge în zona gulerului, gâtul și spatele superior. De îndată ce pielea și mușchii sunt suficient de încălziți și pacientul este relaxat, medicul începe să efectueze tehnici de mobilizare și manipulare. Ele implică implementarea virajelor cu mișcări oscilatorii, împinge în direcția celei mai pronunțate restricții a mișcării, ceea ce duce la o mobilitate sporită a coloanei vertebrale și la eliminarea blocurilor funcționale.

Astfel, datorită terapiei manuale calificate, este posibil:

• normalizați poziția vertebrelor, eliminând astfel presiunea crescută asupra discurilor intervertebrale și creând condiții favorabile pentru restaurarea lor;
• eliminați durerea cauzată de osteocondroza cervicală și de complicațiile acesteia;
• Aduceți mușchii excesiv de relaxați pe un ton normal și relaxați mușchii spasmodici;
• creșterea mobilității gâtului;
• eliminați presiunea asupra arterelor vertebrale și, astfel, normalizați fluxul de sânge către creier;
• Eliminați compresia rădăcinilor coloanei vertebrale și normalizați astfel conducerea impulsurilor bioelectrice către acele organe pentru inervația cărora sunt responsabile, precum și reduceți durerea.

Merită mai ales să evidențiați metoda de terapie manuală a autorului. Aceasta implică utilizarea unor tehnici de impact speciale, brevetate, care fac posibilă obținerea unui rezultat pronunțat după prima sesiune, nu numai din partea gâtului afectat de osteochondroză, ci și pe întregul corp. Drept urmare, nu numai că durerea și alte simptome ale bolii dispar, dar și funcționarea tuturor organelor se îmbunătățește, iar sistemul imunitar este consolidat. A doua și ulterioară sesiuni îmbunătățesc efectul pozitiv și îl consolidează, ceea ce garantează că, dacă sunt respectate alte recomandări medicale, perioada de remisie va dura cât mai mult timp.

Auto-masaj

Pentru a-și îmbunătăți bunăstarea, pacienții pot efectua periodic auto-masura gâtului pentru a ameliora senzația de oboseală și a reduce durerea. Pentru a face acest lucru, stai într -o poziție confortabilă și încearcă să -ți relaxezi mușchii gâtului. Apoi efectuați mișcări de mângâiere cu palmele, trecând treptat la frecare circulară, captând zona umărului. Toate mișcările sunt efectuate de la coloana vertebrală fără presiune bruscă și puternică. În acest caz, puteți utiliza medicamente antiinflamatoare locale recomandate de medicul dumneavoastră.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia este indicată în afara procesului inflamator acut. Vă permite să consolidați rezultatele tratamentului obținut și să îmbunătățiți în continuare starea pacientului. De regulă, este prescris un curs de 10-15 proceduri, selectat separat pentru fiecare pacient. Ar putea fi:

• Electroforeză - implică utilizarea curentului electric pentru a asigura o penetrare mai profundă a medicamentelor indicate.
• Magnetoterapie - ajută la activarea circulației sângelui în zona de influență și stimulează cursul proceselor metabolice. În plus, sesiunile de terapie magnetică au un efect analgezic și ajută la eliminarea umflăturii.
• Terapia cu laser are un efect antiinflamator, vasodilatator, ceea ce duce la o scădere a severității durerii.
• Terapia cu ultrasunete este o metodă de fizioterapie bazată pe efectul pozitiv al undelor cu ultrasunete asupra organismului. Ele ajută la reducerea sensibilității terminațiilor nervoase și au, de asemenea, un efect antiinflamator și analgezic.
• Curenții diadinamici - Procedurile duc la o reducere a durerii, la îmbunătățirea nutriției țesuturilor, au un efect pozitiv asupra mușchilor și ajută la eliminarea inflamației.

Terapia de tracțiune

Când vertebrele se reunesc din cauza aplatizării discurilor intervertebrale, este indicată terapia de tracțiune folosind o buclă glisson. Esența metodei este de a aplica o sarcină de tracțiune ajustată precis pe coloana vertebrală cervicală folosind un dispozitiv special care fixează capul și are o sarcină pe partea opusă. Astfel de proceduri ajută la creșterea distanței dintre vertebre, ceea ce duce la o scădere a presiunii pe discuri și creează condiții favorabile pentru recuperarea lor. Dar o astfel de terapie poate fi prescrisă doar de un medic.

Aplicator de ac

Iplicatorul este un mijloc simplu, accesibil de reflexoterapie pe zona gâtului. Aceasta ar putea fi o placă cu vârfuri care ar trebui să fie așezate sub gât sau un dispozitiv similar, dar sub forma unui role. Datorită furnicăturii spinii, receptorii pielii sunt iritați, ceea ce duce la un flux de sânge mai activ către zona afectată.

Unii pacienți notează o scădere a durerilor de gât după utilizarea aplicatorului, precum și o creștere a performanței, îmbunătățirea calității somnului și restaurarea mobilității gâtului. Dar dacă aveți leziuni ale pielii în zona afectată sau în bolile vasculare, nu trebuie să utilizați un aplicator de ac.

Dispozitive ortopedice

Pentru a reduce sarcina pe coloana vertebrală cervicală, se recomandă schimbarea saltelei și a pernei în cele ortopedice, deoarece dormitul pe o pernă inconfortabilă provoacă o compresie suplimentară a arterelor vertebrale și a trunchiurilor nervoase în timpul somnului. Produsele ortopedice sunt lipsite de acest dezavantaj și asigură menținerea poziției corecte din punct de vedere fiziologic a coloanei vertebrale de -a lungul întregii lungimi și, prin urmare, reduc rata de progresie a osteochondrozei existente.

Dar este important să alegeți perna și salteaua potrivită, astfel încât acestea să se potrivească cu caracteristicile individuale ale pacientului și să conțină o umplere adecvată. Datorită lor, va fi, de asemenea, posibilă îmbunătățirea calității somnului și să ne trezim dimineața veselă și odihnită.

De asemenea, unii pacienți li se recomandă să poarte un guler Shants. Este un dispozitiv ortopedic detașabil care vă permite să fixați gâtul și să reduceți semnificativ încărcarea pe coloana vertebrală cervicală, de exemplu, atunci când lucrați la un computer sau după ce a suferit o vătămare. Gulerul este pus înainte de încărcarea preconizată pe gât, dar trebuie îndepărtat în timpul somnului și odihnă. Ele diferă prin proiectare, înălțime, grad de fixare, astfel încât numai medicul cu asistență poate alege cel optim.

Astfel, tratamentul osteochondrozei cervicale poate fi destul de lung și complex. Ar trebui să fiți pregătiți pentru acest lucru, deoarece nu există altă modalitate de a opri dezvoltarea schimbărilor în discurile intervertebrale, de a evita dezvoltarea complicațiilor și nevoia de intervenție chirurgicală. Dar, în majoritatea cazurilor, starea pacienților se îmbunătățește în primele săptămâni de tratament. În același timp, este important să nu se auto-medicamente, ci să contactați un neurolog, deoarece doar un specialist calificat va putea determina gradul de osteocondroză și va selecta cel mai adecvat tratament pentru boală pentru un anumit pacient.